Confira entrevista feita pela jornalista Alessandra Franco para a Revista Visão Hospitalar – FBH com Fumio Araki, Especialista em Administração Hospitalar – Faculdade de Saúde Pública/USP, Especialista em Segurança do Trabalho – UNICAMP e Graduado em Engenharia Civil - UNICAMP:
1)
Quais são os preceitos / requisitos principais da
Engenharia e Manutenção Hospitalar?
A Engenharia
e Manutenção Hospitalar, normalmente, está vinculada à Administração Geral do Hospital, e tem como incumbência principal
manter em perfeito funcionamento as instalações e equipamentos. Além disso, deve participar ativamente de
estudos e planejamentos de reformas, ampliações, e de novas aquisições de
equipamentos assistenciais de saúde.
O hospital é uma eterna obra, que deve ser projetada e executada de acordo com
as normas do Ministério da Saúde, e também, de outras normas vigentes.
A Arquitetura Hospitalar cuida do planejamento arquitetônico atendendo aos requisitos de: Expansibilidade (que prevê crescimento em etapas), Flexibilidade (com modulação e padronização), Racionalização (de energias e de insumos) e Humanização dentre outros itens importantes.
Atua na elaboração de projetos legais e executivos (cumprimento de normas: RDC-50, NBR, CNEN, etc.);
otimização do espaço físico; estudos de fluxos de pessoas, materiais e
equipamentos; especificações de materiais de acabamentos; gerenciamento
de obras e reformas, etc.
A Manutenção Hospitalar é o conjunto de trabalhos para manter todo o sistema hospitalar, prédios e equipamentos, em perfeitas condições de funcionamento de maneira a proporcionar aos pacientes as condições necessárias para o seu restabelecimento e conservação de sua vida.
Podemos dizer que hoje é impossível um hospital oferecer um elevado padrão de atendimento ao paciente se o serviço de manutenção não for eficiente. Uma falha num equipamento como aparelho de anestesia, aparelho de raio-x, grupo gerador, aparelho de respiração artificial e etc., pode comprometer a vida do paciente e a imagem do hospital. Da mesma forma, instalações prediais que não estejam em bom estado de conservação comprometem seriamente a segurança e a integridade física dos pacientes, médicos, e funcionários do hospital. Para que o serviço de manutenção seja eficiente num sistema hospitalar há necessidade de planejamento, ou seja, a manutenção deve ser planejada desde o início de funcionamento do hospital.

2)
Quais os principais fatores que levam o hospital a ter
uma boa Engenharia e Manutenção? (em termos de equipe, de cuidados, de
controle, de prédios, de equipamentos, e demais setores importantes.)
A Engenharia, Arquitetura, e Manutenção Hospitalar, bem como as demais
atividades de apoio, como Higiene, Lavanderia, SND (Serviço de Nutrição e
Dietética), CME (Central de Material Esterilizado), etc., tem participação
fundamental no Controle de Infecção Hospitalar e nos Processos da Segurança
do Paciente.
A
manutenção hospitalar visa, sobretudo, preservar as instalações e equipamentos
de deterioração prematura através de serviços e intervenções sistemáticas que
irão proporcionar o mais alto nível de otimização de funcionamento, com o
mínimo de intervenções de caráter corretivo, garantindo à instituição
hospitalar um contínuo desempenho de sua atividade-fim, com qualidade,
segurança e funcionalidade. Confiabilidade e disponibilidade de sistemas e
equipamentos num ambiente hospitalar podem significar a diferença entre a
vida e a morte. Os equipamentos, aparelhos e instalações devem estar
disponíveis para uso imediato, durante vinte e quatro horas por dia. A
Manutenção Hospitalar é muito importante e muito complexa dada a diversidade de
instalações, equipamentos, aparelhos e suprimentos existentes dentro de um
hospital.
Uma manutenção
planejada traz excelentes resultados tais como:
1) - Conservação de equipamentos e aparelhos com aumento de eficiência e
vida útil, maior segurança e confiabilidade aos usuários, redução dos custos
operacionais.
2) - Conservação das instalações prediais obtendo maior segurança e
confiabilidade no funcionamento das diversas instalações especiais que fazem
parte do sistema hospitalar tais como: gases medicinais, caldeiras, grupos
geradores, ar condicionado, esterilização, etc.
3) - Facilidade no monitoramento de consumos diversos tais como: água,
energia elétrica, óleo diesel, gases medicinais, e outros.
4) - Facilidade na previsão de estoques de peças de reposição e
materiais de consumo.
3)
O que o gestor e equipes precisam saber/dominar sobre
o assunto?
4)
Quais os desafios que você enxerga na área de engenharia
e manutenção hospitalar?
Temos no Brasil cerca de 6.500 a 7000 hospitais. Presume-se
que apenas cerca de 10% desses hospitais
têm em seu organograma um departamento de Engenharia e Manutenção bem
estruturado. Dessa forma, é questionável e preocupante a qualidade de atendimento
desses 90% dos hospitais que não podem oferecer o mínimo de segurança aos
pacientes, enfermeiros e médicos por falta de manutenção adequada das
instalações e dos equipamentos.
Um dos grandes desafios que temos pela frente é de diminuir rapidamente essa carência de profissionais especializados e capacitados com criações de mais cursos específicos e direcionados no menor tempo possível para formar a maior quantidade de profissionais habilitados.
A carência por
profissionais treinados e habilitados para atuarem com segurança em Engenharia
e Manutenção Hospitalar é muito grande no Brasil como um todo. A tecnologia
médica avança numa velocidade vertiginosa, com equipamentos cada vez mais
modernos e mais potentes. Isso requer reciclagens e treinamentos constantes
dos profissionais que operam e fazem a manutenção das infraestruturas prediais
e instalações especiais para proporcionar as condições mínimas necessárias para
o perfeito funcionamento desse parque tecnológico.
5)
Hoje em dia a questão da sustentabilidade ambiental
está em voga e necessita ter observância. Como você vê essa questão? E como os
gestores devem se preparar para isso? Qual a principal preocupação que um
gestor deve ter no cenário ambiental hoje em dia? Quais os projetos que a área
tem dentro dos parâmetros de sustentabilidade (se existir o tema na Engenharia
Hospitalar)?
6)
Gostaria que falasse também do treinamento / curso do
instituto sobre Engenharia.
Se é um curso que está acessível aos profissionais de qualquer área de gestão
hospitalar, se é realizado de maneira programática, quantas vezes por ano, etc.
O Curso de Extensão e de curta duração de Engenharia e Manutenção Hospitalar é acessível a todos os profissionais que atuam ou queiram atuar na área de Engenharia e Manutenção Hospitalar.
7)
Você pode acrescentar mais informações que achar
relevante também.
Considerações Gerais:
Essas questões reais, normalmente, ficam no esquecimento e praticamente sem
planos de ações, o que é lamentável. A busca de soluções para esses
problemas, e o equacionamento dos gastos públicos necessários são, sem dúvidas,
grandes desafios da nossa Saúde como um todo.
Não podemos ignorar também a tendência do encolhimento e envelhecimento da nossa população até o final desse século, que terá enorme influência no futuro da Saúde do Brasil.